Programmets mål er at:
- implementere KDIGO guidelines i samspil med nye teknologier og
behandlingsmetoder
- øge anvendelse af hjemmemonitorering ved hjælp af diabetes teknologi
- forbedre behandling af forhøjet blodtryk og forebygge udvikling af diabetes
nyresygdom hos personer med type 1 diabetes via mere udbredt anvendelse af
døgnblodtryksmåling
designe og afprøve nye behandlingsmetoder, fysiske såvel som virtuelle, som bidrager til at øge sygdomsindsigt og
adhærens (i hvilken grad en patient tager en ordineret medicin i henhold til tidsplan og aftaler) hos personer med diabetes nyresygdom.
Målgruppe
Programmet består af seks delinitiativer målrettet forskellige målgrupper.
- Delinitiativ 1, Implementering af nye guidelines (KDIGO) er målrettet borgere med type 1-diabetes og type 2-diabetes med nyresygdom
- Delinitiativ 2, Fællesbeslutningstagning og adhærens til beslutning om medicinsk behandling i diabetes-nyreambulatoriet er målrettet borgere med type 2-diabetes og nedsat nyrefunktion samt alle læger og sygeplejersker i diabetes-nyreambulatoriet på SDCC
- Delinitiativ 3, Forbedret blodtryksbehandling på SDCC ved øget anvendelse af døgnblodtryk er målrettet borgere med type 1-diabetes og type 2-diabetes, der følges i diabetes-nyre ambulatoriet.
- Delinitiativ 4, Hjemmemonitorering af nyrefunktion er målrettet borgere med diabetes og nyresygdom
- Delinitiativ 5, Kontinuerlig glukosemåling til individualiseret behandling ved diabetisk nefropati er målrettet borgere med diabetes og nyresygdom, som følges i fællesforløb på Rigshospitalet, Herlev Gentofte Hospital/SDCC eller Nordsjællands Hospital.
- Delinitiativ 6, Telefonkonsultationer er
målrettet borgere med diabetes og nyrekomplikationer, med afbud og/eller udeblivelse til en planlagt konsultation.
For alle målgrupper gælder, at det er både borgere med type 1 og type 2 diabetes.
Samarbejdspartnere
Herlev-Gentofte Hospital/SDCC, Nordsjællands Hospital og Rigshospitalet.
Deltagere fra SDCC
Medarbejdere i diabetes-nyre ambulatoriet på SDCC.
Projektperiode
2022-2025.
Brugerinvolvering
Brugerne involveres gennem dele af programmet via:
- Spørgeskemaundersøgelser, der måler brugernes tilfredshed med behandlingstilbud
- Anvendelse af en model for fælles beslutningstagen med igangsætning af ny medicinsk behandling
Styregruppe
- Anne Mette Rosenfalck (SDCC-ansvarlig)
- Bo Feldt-Rasmussen (Rigshospitalet)
- Christian Anholm (Nordsjællands Hospital)
- Lisbet Brandi (Nordsjællands Hospital)
- Pernille Mørk Hansen (Herlev Gentofte Hospital)
- Peter Rossing (SDCC)
- Thomas Almdal (Rigshospitalet)
Resume af program- og initiativbeskrivelser