Programmets mål er at:
- Implementere KDIGO guidelines i samspil med nye teknologier og
behandlingsmetoder
- Øge anvendelse af hjemmemonitorering ved hjælp af diabetes teknologi
- Forbedre behandling af forhøjet blodtryk og forebygge udvikling af diabetes
nyresygdom hos personer med type 1 diabetes via mere udbredt anvendelse af
døgnblodtryksmåling
- Designe og afprøve nye behandlingsmetoder, fysiske såvel som virtuelle, som bidrager til at øge sygdomsindsigt og
adhærens (i hvilken grad en patient tager en ordineret medicin i henhold til tidsplan og aftaler) hos personer med diabetes nyresygdom.
Målgruppe
Programmet består af seks delinitiativer målrettet forskellige målgrupper.
- Delinitiativ 1, Implementering af nye guidelines (KDIGO) er målrettet borgere med type 1-diabetes og type 2-diabetes med nyresygdom.
- Delinitiativ 2, Fællesbeslutningstagning og adhærens til beslutning om medicinsk behandling i diabetes-nyreambulatoriet er målrettet borgere med type 2-diabetes og nedsat nyrefunktion samt alle læger og sygeplejersker i diabetes-nyreambulatoriet på SDCC.
- Delinitiativ 3, Forbedret blodtryksbehandling på SDCC ved øget anvendelse af døgnblodtryk er målrettet borgere med type 1-diabetes og type 2-diabetes, der følges i diabetes-nyre ambulatoriet.
- Delinitiativ 4, Hjemmemonitorering af nyrefunktion er målrettet borgere med diabetes og nyresygdom.
- Delinitiativ 5, Kontinuerlig glukosemåling til individualiseret behandling ved diabetisk nefropati er målrettet borgere med diabetes og nyresygdom, som følges i fællesforløb på Rigshospitalet, Herlev Gentofte Hospital/SDCC eller Nordsjællands Hospital.
- Delinitiativ 6, Telefonkonsultationer er
målrettet borgere med diabetes og nyrekomplikationer, med afbud og/eller udeblivelse til en planlagt konsultation.
For alle målgrupper gælder, at det er både borgere med type 1 og type 2 diabetes.
Samarbejdspartnere
Herlev-Gentofte Hospital/SDCC, Nordsjællands Hospital og Rigshospitalet.
Deltagere fra SDCC
Medarbejdere i diabetes-nyre ambulatoriet på SDCC.
Projektperiode
2022-2025.
Brugerinvolvering
Brugerne involveres gennem dele af programmet via:
- Spørgeskemaundersøgelser, der måler brugernes tilfredshed med behandlingstilbud
- Anvendelse af en model for fælles beslutningstagen med igangsætning af ny medicinsk behandling
Styregruppe
- Peter Rossing (SDCC-ansvarlig)
- Bo Feldt-Rasmussen (Rigshospitalet)
- Christian Anholm (Nordsjællands Hospital)
- Lisbet Brandi (Nordsjællands Hospital)
- Pernille Mørk Hansen (Herlev Gentofte Hospital)
- Thomas Almdal (Rigshospitalet)
Resume af program- og initiativbeskrivelser