I TOP studiet (Treatment of Obese Pregnant Women (TOP) study) undersøgte vi 425 gravide kvinder med BMI ≥30 kg/m
2 på Hvidovre Hospital i 2009-2012. De blev fordelt i tre arme ved randomisering (lodtrækning).
De tre arme bestod af
- en kontrolgruppe til sammenligning med
- en interventionsgruppe, der gennemgik kostvejledning i kombination med fysisk aktivitet
- en interventionsgruppe, der gennemgik fysisk aktivitet alene
Intervention blev påbegyndt i graviditetsuge 11-14.
Graviditet og sundhed
Vægtøgning i graviditeten var 2,3 kg lavere i gruppen, der gennemgik både kostvejledning og fysisk aktivitet, og 1,5 kg lavere i gruppen, der gennemgik fysisk aktivitet alene, sammenlignet med kontrolgruppen. Intervention var desuden forbundet med lavere grad af inflammation i blodet hos moderen i graviditeten, hvilket er en kendt risikofaktor for sygdomme forbundet med overvægt.
Analyser af DNA fra navlesnorsblod viste flere såkaldte epigenetiske DNA-forandringer blandt børn af mødre, der havde været i de to interventionsgrupper. Dette indikerer en potentielt gavnlig effekt af livsstilsintervention på de nyfødte børns helbred.
Amning
Overvægtige kvinder ophører ofte tidligt med amning, hvilket overvejes at påvirke sundheden for både mor og barn. Blandt 226 af kvinderne i TOP studiet, som deltog i en randomiseret undersøgelse af effekt af ammevejledning, foreligger detaljerede oplysninger om amningen. Interventionen resulterede i en signifikant længere ammeperiode, da telefonbaseret support øgede varigheden af eksklusiv amning fra en median på 40 dage til 120 dage og delvis amning fra en median på 108 dage til 184 dage.
12 år efter
Deltagerne inkluderet i TOP studiet samt deres børn født i denne graviditet vil blive kontaktet og inviteret til at deltage i opfølgningsundersøgelsen TOP12. Undersøgelsen vil foregå på Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC).
Mor og barn vil blive bedt om at møde fastende til en 3-timers undersøgelse, hvor de vil blive undersøgt sammen af et kompetent personale, som glæder sig enormt til at udføre opfølgningsstudiet.
Opfølgningsstudiet vil bidrage med vigtig viden om, hvordan livsstilsintervention under graviditeten samt amning påvirker både mor og barn på lang sigt. Undersøgelser af langtidseffekter er en mangelvare, og studiet vil være værdifuldt i forhold til at forstå årsager til udvikling af overvægt, samt hvordan overvægt forebygges. Den opnåede viden vil være afgørende for at udforme relevante, succesfulde og omkostningseffektive initiativer til at bremse den stigende forekomst af overvægt.