Et litteraturstudie fra 2011 over nordisk forskning viser, at unges risikoopfattelse af stoffer har stor betydning for brugen heraf, således at en lav risikovurdering er forbundet med et højt brug.
Hash vurderes som et ufarligt stof blandt mange erhvervsskole- og gymnasieelever, da det opfattes som et naturligt stof – at ryge hash er dermed ikke på samme måde skræmmende, som dét at indsprøjte eller sniffe et stof. Ecstasy er derimod for hovedparten af de unge et stof, som betragtes som farligt og usikkert, fordi man ikke kan vide, hvad en pille indeholder. Endelig beskrives kokain som et stof, der ligger mellem farligt og ufarligt 31-32.
VENNERS BETYDNING
Der efterlyses mere forskning i venskabers betydning for stofbrugsbehandling af unge samt for unges stofbrug generelt. Litteraturen peger på, at fællesskaber, normer og venskaber har stor betydning, fx i form af såkaldte flertalsmisforståelser og social pejling, men samtidig viser Den Nationale Ungeprofilundersøgelse 2020-21, at fx kun 4 % af danske 15-22-årige mener, at det gør én mere populær blandt jævnaldrende at ryge hash, mens knap 65 % mener, at hashrygning ingen betydning har for ens popularitet, og ca. 31 % mener, at det gør én mindre populær 33.
I relation til behandlingen for et stofbrug ses en tendens til, at dét at have venner, der selv bruger euforiserende stoffer, i høj grad øger den unges risiko for tilbagefald efter afsluttet behandling.
Et amerikansk studie fra 2010, der undersøger tilbagefald til brug af stoffer og/eller alkohol, viser fx, at risikoen for igen at forbruge stoffer/alkohol en uge eller mere efter endt behandling er næsten 10 gange større for unge, der har venner, som selv bruger stoffer, end for unge, der ikke har misbrugende venner. Samtidig viser studier, at risikoen er 7 gange større for drenge end for piger, og 3 gange større for de unge, der bruger to eller flere rusmidler 34. For unge, der undervejs eller efter behandlingen får nye, ikke-misbrugende venner er risikoen for tilbagefald 55 % mindre – studiet påpeger dog også, at det kun er ganske få unge, der udskifter deres kammerater undervejs.
Et kvalitativt studie fra 2008 har undersøgt unges venskaber under behandling og fremhæver, at opretholdelsen af venskaber ifølge de unge selv bunder i, at der er tale om barndomsvenner, og at stofbruget betragtes som et personligt valg, der ikke er under indflydelse fra venner. Dette studie viser også, at de unge alle oplever at have venner, som enten udviser ligegyldighed eller er negative overfor behandlingen, men også venner, som er støttende 35.
RUSMIDDELPOLITIKKER OG HANDLEPLANER
Forskning på området viser, at rusmiddelpolitik på fx ungdomsuddannelser og arbejdspladser medvirker til at begrænse tilgængeligheden af stoffer, skabe en sammenhængende indsats og sikre kvalificering af nøglepersoner med henblik på tidlig indsats og motivation til rådgivning eller behandling.
Det anbefales således at udarbejde en politik om stoffer med tilhørende handleplan med fokus på, hvordan mistanke og viden om brug af stoffer hos elever håndteres – handleplanen bør koordineres med handleplaner om alkohol, tobak og mental sundhed, og der kan eventuelt være særligt fokus på unge med meget fravær, unge der mistrives og unge med psykiske lidelser 1, 36.
METODER UDEN DOKUMENTERET EFFEKT ELLER MED NEGATIV VIRKNING
Forskning på området viser, at følgende metoder og indsatser ikke har nogen effekt på unges brug af stoffer eller endog virker imod hensigten 3, 11, 13, 36-38:
Indsatser, der alene formidler informationer om stoffer til målgruppen, har ingen effekt på deres adfærd. Selvom viden og information er et uundværligt element i forebyggelsen, kan det således ikke stå alene
Undervisningsmetoder, hvor hovedformålet er at sprede frygt hos målgruppen, viser ingen effekt
Oplæg til unge, hvor fx tidligere misbrugere og politi fortæller om stoffer og livet som stofbruger, kan virke mod hensigten og skabe øget interesse for at prøve stoffer, også selvom der eksplicit advares mod brugen af stoffer i oplægget
Forskning viser, at fastholdelse i uddannelse kan reducere risikoen for vedvarende brug af stoffer og være effektivt i forebyggelsen, men en del uddannelsesinstitutioner praktiserer fortsat fx nul-tolerance og regelmæssig stoftest:
En nul-tolerance-politik over for stoffer kan være med til at fastholde og forværre den unges brug af stoffer, fordi unge med et stofbrug ekskluderes fra uddannelsen
Stof-test på fx ungdomsuddannelser er ineffektive og omkostningstunge og kan resultere i falsk-positive resultater. Derudover kan brugen af stof-test underminere den tillidsbasere relation til eleverne og resultere i, at de unge holder sig væk fra skolen. Endelig kan rutinemæssige tests underbygge en ukorrekt forestilling om, at flertallet anvender euforiserende stoffer (en såkaldt flertalsmisforståelse)
Indsatser, der formidler et overdrevent billede af brugen af rusmidler blandt unge (fx via brede mediekampagner og informationsindsatser) kan ligeledes skabe en fejlagtig opfattelse af udbredelsen af stoffer og være med til at normalisere et øget forbrug
UDFORDRINGER I FOREBYGGELSESARBEJDET
I forlængelse af ovenstående viden kan der opstå en række udfordringer, som bl.a. ungdomsuddannelser og andre aktører står overfor i arbejdet med stofforebyggelse 3, 11, 13, 36-38. Med enkelte undtagelser (fx lattergas og receptpligtig medicin) er stoffer ulovlige, og det kan derfor være en udfordring at opspore unge med et stofbrug og rekruttere til behandlingstilbud
Unge kan opfatte det som stigmatiserende og som et tabu at tale om deres brug af forbudte stoffer, og professionelle kan opleve det som en barriere i forhold til at få en åben dialog om den unges brug.
Samtidig er det vigtigt at overveje, hvordan man i forbindelse med tidlig opsporing og indsats omtaler personer, der bruger stoffer, idet mange stofbrugere fx ikke opfatter sig selv som ’misbrugere’.
Institutioner, som fx ungdomsuddannelser, kan have berøringsangst og frygte stigmatisering i forbindelse med at iværksætte stofforebyggende indsatser, da man kan være bange for at signalere, at der er et problem med stoffer på institutionen. Berøringsangsten kan i værste fald føre til, at nødvendige indsatser ikke bliver iværksat.